Trussel mod folkesundheden af international betydning

Logo for WHO, Verdenssundhedsorganisationen,
hvis generaldirektør efter rådgivning fra en komité kan erklære en begivenhed for 'PHEIC':
Public Health Emergency of International Concern

Trussel mod folkesundheden af international betydning (en: public health emergency of international concern, 'PHEIC'[note 1]) er en erklæring der fremsættes af generaldirektøren for WHO − baseret på rådgivning fra en ad hoc komité, Emergency Committee − i overensstemmelse med artikel 12 i de internationale sundhedsforordninger (International Health Regulations, 'IHR').[1][2]

Baggrund

Der findes flere overvågnings- og responssystemer over hele verden til tidlig opsporing og effektiv respons med henblik på at inddæmme spredning af sygdom. Der kan forekomme tidsforsinkelser af to hovedårsager. Den første er forsinkelsen mellem det første udbrud og sundhedsvæsenets bekræftelsen heraf. Det kan imødegås af god overvågning via dataindsamling, evaluering og organisering. En anden forsinkelse kan forekomme mellem afsløringen af udbruddet og erklæringen af det som et internationalt anliggende.[3]

Erklæringen offentliggøres af et nødudvalg (Emergency Committee, 'EC') bestående af internationale eksperter, der opererer under IHR (2005).[4] Det blev oprettet efter SARS-udbruddet i 2002/2003.[3]

I henhold til de internationale sundhedsforskrifter fra 2005 (IHR) har stater juridisk pligt til omgående at reagere på en PHEIC-erklæring.[5]

Definition

En trussel mod folkesundheden af international betydning ('PHEIC') er defineret i International Health Regulations, 'IHR', WHO’s sundhedsregulativ[6] fra 2005 som:

"en ekstraordinær begivenhed, der vurderes at udgøre en folkesundhedsrisiko for andre stater ved spredning af sygdom internationalt og potentielt kræve en koordineret international respons".

Denne definition indebærer en situation, der er:

alvorlig, pludselig, usædvanlig eller uventet;
har konsekvenser for folkesundheden ud over den berørte stats nationale grænse; og
kan kræve øjeblikkelig international handling.[1]

Rapportering af mulige tilfælde

I henhold til de internationale sundhedsforskrifter (IHR (2005) er deltagerstater forpligtet til at foretage en vurdering af begivenheder der finder sted inden for deres territorier og vedrører folkesundheden ved hjælp af det beslutningsinstrument, der er anført i bilag 2 til forordningerne, og derefter underrette WHO om alle relevante begivenheder inden for 24 timer efter en sådan vurdering.[4]

Der er fire tilfælde der altid skal rapporteres[7]:

kopper − smallpox
polio − poliomyelitis due to wild type poliovirus
human influenza af ny type − human influenza caused by a new subtype
SARS − severe acute respiratory syndrome (SARS)

Procedurer − Emergency Committee

For at erklære en PHEIC er WHO's generaldirektør forpligtet til at tage hensyn til faktorer, der inkluderer risikoen for menneskers sundhed og international spredning samt rådgivning fra et internationalt sammensat ekspertudvalg, IHR Emergency Committee (EC[8]), hvoraf den ene skal være en ekspert, der er udpeget af staten inden for hvis område begivenheden er under udvikling.[9] I stedet for at være et stående udvalg, oprettes Emergency Committee ad hoc.[10]

Indtil 2011 blev navnene på komitéens medlemmer ikke offentliggjort; efter reformer sker det nu. Medlemmerne vælges i henhold til den pågældende sygdom og begivenhedens art. Navne hentes fra 'IHR Experts Roster', ekspertliste. Generaldirektøren modtager EC's råd efter deres tekniske vurdering af krisen ved hjælp af lovlige kriterier ('legal criteria') og en forudbestemt algoritme efter gennemgang af alle tilgængelige data om begivenheden. Ved fremsættelse af erklæringen udfærdiger EC henstillinger om, hvilke foranstaltninger generaldirektøren og medlemsstaterne skal tage for at håndtere krisen.[10] Anbefalingerne er midlertidige og kræver fornyet gennemgang hver tredje måned.[9]

Erklærede tilfælde af 'PHEIC' i perioden 2005-2020

Siden de internationale sundhedsbestemmelser (International Health Regulations, 'IHR') trådte i kraft i 2005 og frem til 2020, er følgende seks begivenheder erklæret i denne kategori, dvs. som trussel mod folkesundheden af international betydning, 'PHEIC':

Tidspunkt'PHEIC'-begivenhedKommentar
2009, aprilInfluenzapandemien 2009[11]
2014, majPolio[12]
2014, augustEbola-udbruddet i Vestafrika 2014[13]
2016, februarZikavirusepidemien 2015/2016 (en)[14]Se Zikavirus
2019, juliEbola[15]
2020, 30. januarCoronaviruspandemien i 2019-2020[16]WHO erklærede 11. marts 2020 udbruddet af COVID-19 for en pandemi.[17]

Noter og referencer

Noter
  1. ^ Om betegnelsen på dansk af en 'PHEIC', brugt i forbindelse med zikavirus : "... har WHO erklæret zikavirus for en trussel mod folkesundheden af international betydning (PHEIC, ’Public Health Emergency of International concern’). ..." fra Ssi.dk Statens Seruminstitut, 12. oktober 2016 : "Uge 41 - 2016 − De første danske erfaringer med zikavirus-diagnostik" −
    Og i forbindelse med ebola-udbruddet i Vestafrika 2014 bruges formuleringen : "folkesundhedsmæssig krisesituation af international betydning" ("WHO har erklæret udbruddet af ebola i Vestafrika for en trussel mod folkesundheden" fra Ssi.dk, Statens Seruminstitut 8. august 2014.
Referencer
  1. ^ a b Om 'IHR' og 'EC' : What are the International Health Regulations and Emergency Committees?, 19 dec. 2019
  2. ^ 'IHR', "International Health Regulations", (2005, 3. udg)
    (Side 14) : Article 12: 'Determination of a public health emergency of international concern' : "... 1. The Director-General shall determine, on the basis of the information received, in particular from the State Party within whose territory an event is occurring, whether an event constitutes a public health emergency of international concern in accordance with the criteria and the procedure set out in these Regulations. ..."
    (Dansk resumé : 1. Generaldirektøren afgør på grundlag af de modtagne oplysninger, især fra den part på hvis område en begivenhed finder sted, om en begivenhed udgør en "Trussel mod folkesundheden af international betydning" i overensstemmelse med kriterierne og proceduren angivet i disse forordninger.)
  3. ^ a b Om mulige forsinkelser ved rapportering :Hoffman, Steven J.; Silverberg, Sarah L. (18. januar 2018). "Delays in Global Disease Outbreak Responses: Lessons from H1N1, Ebola, and Zika". American Journal of Public Health. 108 (3): 329-333. doi:10.2105/AJPH.2017.304245. ISSN 0090-0036. PMC 5803810. PMID 29345996.
  4. ^ a b "Annex 2 of the International Health Regulations (2005)"
  5. ^ Renee Dopplick (29. april 2009). "Inside Justice | Swine Flu: Legal Obligations and Consequences When the World Health Organization Declares a 'Public Health Emergency of International Concern'". Hentet 6. juni 2014.
  6. ^ Om WHO's sundhedsregulativ fra 2005 "Beredskab for grænseoverskridende sundhedstrusler – det Internationale Sundhedsregulativ (IHR)" Arkiveret 2. juni 2020 hos Wayback Machine fra Sst.dk Sundhedsstyrelsen (siden 'Opdateret 21 okt. 2019')
  7. ^ Om de fire tilfælde der altid skal rapporteres: "Case definitions for the four diseases requiring notification to WHO in all circumstances under the IHR (2005)"
  8. ^ Om "IHR Emergency Committee" Arkiveret 5. marts 2021 hos Wayback Machine fra Who.int
  9. ^ a b WHO Q&A (19. juni 2019) :"International Health Regulations and Emergency Committees". WHO. Hentet 19. juni 2019.
  10. ^ a b Kamradt-Scott, Adam; Eccleston-Turner, Mark (1. april 2019). "Transparency in IHR emergency committee decision making: the case for reform". British Medical Journal Global Health (engelsk). 4 (2): e001618. doi:10.1136/bmjgh-2019-001618. ISSN 2059-7908. PMC 6509695. PMID 31139463.
  11. ^ Influenza 2009: Statement af WHO's generaldirektør, dr. Margaret Chan, 25. april 2009: "Swine influenza"
  12. ^ Polio : WHO statement 5. maj 2014: "WHO statement on the meeting of the International Health Regulations Emergency Committee concerning the international spread of wild poliovirus"
  13. ^ Ebola 2014: WHO statement 8. august 2014: "Statement on the 1st meeting of the IHR Emergency Committee on the 2014 Ebola outbreak in West Africa" : "...It was the unanimous view of the Committee that the conditions for a Public Health Emergency of International Concern (PHEIC) have been met. ..."
  14. ^ Zika : WHO Statement, 1. februar 2016: "WHO statement on the first meeting of the International Health Regulations (2005) (IHR 2005) Emergency Committee on Zika virus and observed increase in neurological disorders and neonatal malformations"
  15. ^ Ebola 2019 : WHO Statement, 18. oktober 2019: "Statement on the meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee for Ebola virus disease in the Democratic Republic of the Congo"
  16. ^ Corona 2020 : Statement Geneva, Switzerland, 30. januar 2020: "Statement on the second meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee regarding the outbreak of novel coronavirus (2019-nCoV)" : "... The Director-General declared that the outbreak of 2019-nCoV constitutes a PHEIC and accepted the Committee’s advice and issued this advice as Temporary Recommendations under the IHR...."
  17. ^ Corona : COVID-19 i Danmark, Status ved indgang til 6. epidemiuge. 7. april 2020. Fra Sst.dk, Sundhedsstyrelsen : "... Den 11. marts erklærede Verdenssundhedsorganisationen, WHO, udbruddet af COVID-19 for en pandemi. Epidemien har også ramt Danmark, og vi er i denne uge gået ind i den sjette epidemiuge. Der er iværksat omfattende tiltag ..."

Eksterne henvisninger


Medier brugt på denne side

World Health Organization Logo.svg
The logo of the World Health Organization (English)
SARS-CoV-2 without background.png
This illustration, created at the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), reveals ultrastructural morphology exhibited by coronaviruses. Note the spikes that adorn the outer surface of the virus, which impart the look of a corona surrounding the virion, when viewed electron microscopically. A novel coronavirus, named Severe Acute Respiratory Syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), was identified as the cause of an outbreak of respiratory illness first detected in Wuhan, China in 2019. The illness caused by this virus has been named coronavirus disease 2019 (COVID-19).