Landkreis Miltenberg er mod syd og vest en del af Odenwald og i nordøst af Spessart. Begge Mittelgebirgelandskaber præger kreisområdet som er delt af floden Main og dens dale. Main kommer fra øst ved Faulbach til området, hvor den danner grænse til Baden-Württemberg. Vest for Freudenberg drejer den mod vest ind i området, og løber fra Miltenberg mod nord, og forlader nord for Niedernberg og Sulzbach kreisen med retning mod Aschaffenburg. Landskabet ved Main kaldes her Untermain-Ebene. Alle byerne, på nær Amorbach ligger i Maindalen, der siden slutningen af det 19. århundrede har udviklet sig til en industri-, trafik- og handelsakse i nutidens landkreis. Main er som forbindelsesled mellem floderne Rhinen og Donau af stor betydning for den europæiske indlandsskibsfart.
Byer og kommuner
Kreisen havde 128756 indbyggere pr. 2018-12-31 [1]