Kolera

Kolera
Klassifikation
Cholera bacteria SEM.jpg
Information
NavnKolera
Medicinsk fagområdeakutmedicin,
infektionsmedicin Rediger på Wikidata
SKSDA00
ICD-10A00
ICD-9001 Rediger på Wikidata
OMIM166600 Rediger på Wikidata
DiseasesDB29089 Rediger på Wikidata
MedlinePlus000303 Rediger på Wikidata
ICD-9-CM001.0,
001,
001.9 Rediger på Wikidata
Patientpluscholera-pro Rediger på Wikidata
MeSHD002771 Rediger på Wikidata
Information med symbolet Billede af blyant hentes fra Wikidata. Kildehenvisninger foreligger sammesteds.
Koleraens nuværende udbredelse i verden.
Kortet er fra 2004, senere har Yemen i 2017 udbrud af kolera under borgerkrigen.[1]

Kolera er en smitsom mave-tarm-sygdom, som inden for få dage kan give voldsom diarré, hvorved man kan miste op til 24 liter væske i døgnet.

Sygdommen skyldes smitte af Vibrio cholerae, der er en vandbåren bakterie, som inficerer cellerne i tarmvæggen, sådan at disse udskiller væske og elektrolytter. Den tyske læge Robert Koch er kendt for sit arbejde, som i 1883 ledte til opdagelsen af Vibrio cholera. Ved studier af flere patienters tarme fandt han tarmene rødlige, og ved nærmere studier af udsnit af tarmene under mikroskop kunne han konkludere, at sygdommen var fremkaldt af bakterien.

Etymologi

Kolera er ligesom "kulret" og "kuller" [2] afledt af græsk chole (= galde) eller sat i forbindelse med cholades (= indvolde) [3] eller cholēdra (= rendesten).[4]

Behandling

Patient med kolera gives væske.
Le Choléra, magasinforside fra 1912.

Eneste behandling er at give rigeligt med væske iblandet salt og sukker. På trods af denne nemme behandling dør der ca. 120.000 om året af kolera. Koleraepidemier forekommer typisk i Indien og Sydamerika, og i områder med dårlig sanitering.

Vaccination

Uddybende Uddybende artikel: Koleravaccine

Der forefindes vaccine mod kolera.[5] I dag anvendes en vaccine bestående af dræbte kolerabakterier og et genmodificeret koleratoxin (kolera-gift), der indtages oralt.[6]

Historie

Hippokrates og Galen beskrev en sygdom med udtørrende diaré, som meget vel kan have været kolera. En koleralignende sygdom ser også ud til at have være kendt ved Ganges siden antikken. [7] Marcus Cornelius Fronto, der var lærer for kejser Marcus Aurelius (120-181), skrev til sin elev: "Så hårdt blev jeg rammet af kolera, at jeg tabte stemmen, begyndte at gispe og havde svært ved at trække vejret. Til sidst svigtede også mine blodårer, og uden puls kunne jeg knapt holde mig ved bevidsthed...Ikke før om aftenen fik jeg nogle krummer, dynket i vin, i mig. Min stemme genvandt jeg først efter tre dage...Nu er jeg, ved de hjælpende guder, rask og frisk." [8] Kolera som epidemi blev beskrevet i 1563 af Garcia del Huerto, en portugisisk læge i Goa. [9]

Den engelske læge John Snow fik ikke overbevist andre læger om, at kolera skyldtes forurenet drikkevand, før en mor vaskede sit spædbarns ble i en brønd i Soho i august 1854, og derved startede en epidemi, der tog livet af 616 mennesker. [10] Dr. Snow delte ikke samtidens overbevisning om, at kolera skyldtes dårlig luft. Efter omhyggelige undersøgelser kunne han spore udbruddet i Soho tilbage til en vandpumpe i Broad (nu Broadwick) Street som smittekilde. Dr. Snow fik fjernet pumpens håndtag, og straks aftog epidemien. [11]

Den tredje koleraepidemi i Europa, og den sidste der ramte Danmark, varede fra 1848 til 1861. Kolera optrådte for første gang i Danmark i 1848, hvor ganske få blev smittet i Dragør, så nogen epidemi var der ikke tale om. Den første større epidemi udbrød i 1850 i BandholmLolland, hvor Peter Ludvig Panum havde ansvaret for at holde epidemien nede. Der blev konstateret 28 tilfælde, hvoraf 15 døde. [12]

Som følge af dårlige hygiejniske forhold opstod atter en epidemi i 1853, hvor København blev ramt af et større udbrud. Koleraepidemien i København kostede ca. 5.000 menneskeliv, og spredte sig endvidere fra hovedstaden til en række byer i provinsen, hvor der også konstateredes adskillige dødsfald.

Siden 1923 har der ikke været flere epidemier i Europa.

Se også

Henvisninger

Eksternt link


Commons-logo.svg
Wikimedia Commons har medier relateret til:

Medier brugt på denne side

Cholera.jpg
Drawing about the Cholera in Le Petit Journal.
Cholera rehydration nurses.jpg

(From source) This cholera patient is drinking oral rehydration solution (ORS) in order to counteract his cholera-induced dehydration.

The cholera patient should be encouraged to drink the Oral Rehydration Solution (ORS). Even patients who are vomiting can often be treated orally if they take small frequent sips. Their vomiting will subside when their acidosis is corrected.
Cholera bacteria SEM.jpg
Forfatter/Opretter: unknown, Licens: Copyrighted free use
Distribution of the cholera.PNG
Forfatter/Opretter: Marvel, Licens: CC-BY-SA-3.0
Distribution of the cholera. yellow:sporadic